OD体育官方网站- OD体育APP下载- 世界杯指定投注平台【以案说险】人保财险青岛分公司有效打击灾害民生保险“司法黄牛”欺诈行为

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　　2020年7月，人保财险青岛分公司开始承保“灾害民生综合保险条款”。自2022年10月以来，莱西地区“灾害民生综合保险”人员伤亡类的理赔案件呈现不合理爆发态势，本应惠泽民生的政策性民生保险，已变成“司法黄牛”非法获利的敛财工具，他们通过各种信息渠道有偿收集死者信息，片面歪曲解读条款本意，利用“溺水、一氧化碳中毒、触电”等责任，直接向法院起诉索赔，大肆利用政策性保险的理赔攫取不正当利益。面对以上情况，分公司一方面联动应急局等相关职能部门，对于新发案件，建立信息共享机制，发生事故后第一时间联系沟通家属，快速理赔，防止黄牛介入不当获利；另一方面全面梳理已赔付有疑点案件，联动经侦，积极推动经侦立案。2024年实现了青岛地区灾害民生保险欺诈案“零”的突破。

　　2023年2月17日，分公司接到法院传票称李**于2021年触电死亡，要求我公司在灾害民生保单项下赔付，经法院审理，最终判决我公司在“灾害民生”保单项下赔付14万。调查人员充分利用“蓝盾”反欺诈系统，提取灾害民生保险案件延时报案、诉讼案件清单，在梳理排查案件过程中，积极与同业公司开展数据排查，发现本案代理人在2020年至2023年期间，共计代理灾害民生类案件50余件、涉案金额高达500余万。功夫不负有心人，调查人员通过多番打探，了解到我公司一个工作人员的亲戚就在死者所属村居住，但其也不愿帮助落实情况，后经几次面访，最终通过该亲属联系找到了死者和单位签署赔偿协议的见证人，经过反复的沟通了解，见证人被调查人员的执着和绝不轻易放弃的精神打动，告知在本案赔付之前已经经过责任方赔付80余万，实际情况为死者为企业工作过程中发生意外触电导致死亡，死者家属及代理人涉嫌隐瞒事故有责任方的事实，规避保险除外责任通过诉讼方式来骗取保险金。